ーーーーーー 011-383-1609（杉本農産）ーーーーーー
〜FAX専用申込書〜
◎ご贈答用
FAX：011-383-1609
■ご依頼人様
・お名前（フリガナ）
・郵便番号
・ご住所
・お電話番号
・FAX番号
■決済 （郵便振込・銀行振込）
※お振込確認後のご発送となります。
※振込にかかる手数料につきましては、お客様負担となります。
■お届け先1
・お名前（フリガナ）
・郵便番号
・ご住所
・お電話番号
・商品（個数） 箱
・配達時間の指定
（ なし・午前中・12時〜14時・14時〜16時・16時〜18時・
18時〜20時・20時〜21時）
・メモ
■お届け先2
・お名前（フリガナ）
・郵便番号
・ご住所
・お電話番号
・商品（個数） 箱
・配達時間の指定
（ なし・午前中・12時〜14時・14時〜16時・16時〜18時・
18時〜20時・20時〜21時）
・メモ